雷某某，男，47岁，洪洞淹底乡人，来就诊时主诉尿酸多，脚后跟疼痛，每日早晨需要等一会才敢走路，身体疲乏，酒客家。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使得尿酸生成过多和肾脏对尿酸的排泄减少所引起的，好发于提醒肥胖的中青年男性以及绝经期妇女，起病隐匿，早期无明显临床症状，仅表现为血尿酸值的升高（男大于，女大于）的病症。其临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积引起来的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾脏肾炎和尿酸肾结石形成，甚至发展为终末期肾脏病。西医治疗该病主要是通过抑制尿酸合成或者促进尿酸排泄为主，降低血尿酸水平，如别嘌呤醇、丙磺舒等，还有消炎镇痛等药物，长期应用有肝肾损害功能、抑制骨髓等*副作用，且停药后血尿酸极容易反跳。中医治疗高尿酸血症，尤其代谢综合征合并高尿酸血症，以治疗嗜食肥甘厚味引起来的中焦气机雍滞，脾滞日久，郁而生热为核心，多靶点、多途径整体调节，不仅能降低血尿酸指标，更能从整体上改善患者的MBI、血糖、血脂、肾功能损害情况，体现整体治疗的优势，并且可明显降低心脑血管的发病率。一诊
年9月26日星期六
左脉寸部弦滑关细弱尺沉
右脉寸部沉关细弦弱尺沉
舌下络脉淤尿酸高多脚后跟疼
麻*10g桂枝30g知母50g白术30g
防风30g白芍20g炙甘草15g附子60g
秦艽30g炮姜15g生姜30g秦皮10g
威灵仙30g
6剂
二诊
年10月6日星期二
现在感觉好多了喝完药感觉疲乏脚后跟疼好多了
以前晨起需要一会才能走
右脉寸部沉关沉细弱尺沉
左脉寸部沉弦关沉细弱尺沉
白头翁30g秦皮10g桂枝15g白芍20g
防风30g炙甘草15g*参30g生姜30g
大枣30g白术30g附子30g巴戟天20g
熟地30g砂仁15g怀牛膝30g肉桂10g
6剂
三诊
年10月22日星期四
右脉寸部沉关细弦弱尺沉
左脉寸部沉关细弦弱尺沉
桂枝15g白芍20g炙甘草15g*参30g
生姜30g大枣30g白术30g附子30g
巴戟天20g熟地60g砂仁15g怀牛膝30g
肉桂10g大*10g桃仁10g山萸肉30g
柏子仁30g山药15g麦冬30g五味子10g
6剂
分析：患者患者症状、体征、舌脉象，辨病辨证为脾肾阳虚，水瘀互结
脾虚运化失常，肝木疏泄失职，肾虚排泄不畅，使得尿酸积于体内，尿酸升高。酸浊之*流注关节，使得痛风发作。本质为寒湿，表现以中满内热浊聚为代谢综合征高尿酸血症的核心病机，肾虚络淤为痛风发作的必要条件。临床中高尿酸血症与痛风很少单独为病，多与高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖等相煎为病。采取靶方，靶药进行治疗，使尿酸值降至正常。
编者按；
崔建荣，中医执业医师
山西名医赵杰教授“经方扶阳学术流派”学术传承人
师从
山西名中医经方扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授；
江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生；
临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说，主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键，疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先，扶助阳气即是扶助生命；留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜（生姜）、肉桂（桂枝）温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证，善于从脉法原理结合经方用药，临床疗效显著。善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理。
东郦轩中医馆自年成立以来，秉承传统理念，适应现代疾病谱的变化，先后治疗了多名患者上万人次，上至临汾贤达之士，下之平民百姓，取得了良好效果产生了广泛影响。疾病涵盖了内科、妇科、五官科、皮肤疾病多大20多种，尤其以治疗焦虑、抑郁、肿瘤、脊柱及四肢关节病、风湿类风湿、心脑血管病、周围神经病变、糖尿病以及并发症、肾病、不育不孕、痤疮等为主要特色。
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