秦皮

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木易堂诊案摘录ldquo三部 [复制链接]

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3月15日阴

李老一般都是在上午号脉、处方,下午休息后就开始研究配伍、制药。《*帝内经》说:“诊法常以平旦。”早上的脉比较准,这和西医要求清晨饮食未进时抽血化验是一样的。

李老诊脉的方式很是细致,对病人都要双手把过,仔细察觉病人整体气血阴阳平衡。遇到个别病人,他有时还要用手搭在病人的颈部或足部诊脉。对此,我们都觉得不解和新奇,把脉不就是搭在手腕上吗?颈部、足部也可以把脉?为何别处的中医只把腕脉呢?

李老说,这是中医三部九候脉诊法,对于气虚脉弱的病人,就要把一下“人迎脉”以证虚实。最早的中医诊脉,是出自古代《*帝内经》的一种全身遍诊法,它把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,称为三部九候。就像《素问·三部九候论》所论述:“人有三部,部有三候,以诀生死,以处百病,以调虚实,以除邪疾”,可用一处或几处脉象来测知全身情况,是当时的主流诊断学。“三部”脉是指“人迎脉”(结喉旁颈总动脉),“寸口脉”(腕部桡动脉)和“趺阳脉”(足背部胫前动脉),中医诊断学有关脉诊的论述中,曾有对趺阳、人迎脉的详细论述,它曾经和寸口同时作为中医三大脉诊之一,对于“诈病”(即西医检查无病象结果,受情绪影响的病态),以及因心血管疾病难以触摸腕脉,能较好的解决这些问题。可惜在很早《难经》中就提出“独取寸口”,即今手腕动脉,从而使人迎和趺阳脉学废弃得很早,故此在中医界内流传较少。

中医讲“切而知之谓之巧”,在文献记载中,三部九候脉诊法更容易明了患者阴阳表里寒热虚实。尤其是在诊病上,如遇到许多现代医学无法解决的难题,或中医独取寸口脉诊对病情掌握不清时,取三部九候共参,更容易指下易明,心中易了。可惜的是,“三部九候脉诊法”渐成绝响,或许也只有那些学究渊博的老中医才会有所掌握吧!

◆李老坐堂时间:

周一至周六上午9点—12点

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