1、《神农本草经》:*芩,味苦,平。主诸热*疸,肠澼泄利,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。一名腐肠。生川谷。
2、《名医别录》:*芩,大寒,无*。主治痰热,胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭、淋露、下血,小儿腹痛。一名空肠,一名内虚,一名*文,一名经芩,一名妒妇。其子,主肠澼脓血。生秭归及宛朐。三月三日采根,阴干。得厚朴、*连止腹痛。得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子。得*芪、白蔹、赤小豆治鼠瘘。山茱萸、龙骨为之使,恶葱实,畏丹参、牡丹、藜芦。
3、《中华临床中药学》:
苦,寒。主归肺、胆、脾、大肠经。
清热燥湿,泄热解*,凉血止血,清热安胎。
(1):湿热证:本品苦燥泄降、性寒清热,为清热燥湿之主药,《本草经疏》谓其善清湿热,有“通治一切湿热”之说。然其主入肺、胃、胆经,虽能通治一切湿热,但仍以清上中焦湿热为长,诸如湿温暑湿、湿热*疸等证,亦治湿热淋证、湿热泻痢等。
a:湿温暑湿:本品善清上焦气分湿热。湿温、暑湿皆因湿热之邪恋于气分所致,症见身热不扬,胸脘痞闷,舌苔*腻,本品常与滑石、白豆蔻等渗利化湿之品同用,清热燥湿、化湿利湿兼施,以解胶结之湿热邪气,如《温病条辨》*芩滑石汤、《温热经纬》甘露消*丹。
b:湿热*疸:《素问·至真要大论》有“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之”之说,本品入胆经,性味苦寒,能清肝胆湿热,用治湿热蕴结肝胆所致的*疸,症见目*,身*,小便热痛赤涩之阳*,常与栀子、茵陈等配伍同用。现代将茵陈、栀子、*芩制备成茵栀*注射剂,临床报道用于新生儿高胆红素症,治疗组观察20例,总有效率%。
c:湿热泻痢:本品除善清上焦湿热外,其入大肠经,亦清大肠湿热,为湿热泻痢所常用。《本经逢原》就有“*芩苦燥而坚肠胃”的记载,对于因湿热停滞大肠所致的湿热泻痢,症见身热口苦,腹痛下痢,常与芍药、甘草等配伍,如《伤寒论》*芩汤、《活法机要》*芩芍药汤。*芩芍药汤。临床报道用*芩汤(*芩、白芍、甘草、大枣)水煎浓缩制成口服液,用于溃疡性结肠炎64例,随机分成治疗组和对照组,*芩汤治疗组总有效率81.25%;亦有用*芩治痢汤(*芩、葛根、秦皮、白芍、苦参、马齿苋、甘草)水煎服,每日1剂,5-7天为1疗程,治疗78例菌痢,总有效率92.2%。对于表证未解,邪陷阳明之身热下利者,常与葛根等同用,表里同治,如《伤寒论》葛根*芩*连汤。
d:少阳湿热证:用于少阳胆热,湿热中阻,症见寒热如疟,口苦胸闷,吐酸苦水等,本品既清泄胆火,又苦燥除湿,常与青蒿、竹茹、陈皮等同用,以清胆燥湿和胃,如《重订通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。
e:热淋:湿热蕴结膀胱,小便淋沥不畅,或尿道涩痛者,可以本品配伍木通、白茅根等清热利水之品同用,如《普济本事方》火府丹。用于血淋涩痛,可单味应用《千金要方》,或与清热利尿、凉血止血的白茅根、苎麻根等同用。
(2):火热证:火热证,可发于外,或蕴于里。病发于外者,多见于热*疮痈疖肿;病发于里者,则涉及五脏六腑。本品味苦性寒,既清体表热*,又泻脏腑之火,实为清热泻火解*之常用之品,善治各种热盛*炽的火热证。然本品主入肺、胃、胆经,故以清泄上述诸经、脏腑之火为主。
a:疮痈肿*:疮痈者,热壅血瘀而成。热*为疮痈的主要致病因素。本品善泻火解*,用于疮痈肿痛,常与蒲公英、连翘等清热解*药同用。治火丹,可单味为末,水调外敷(梅师方)。若为皮肤湿热浸淫者,本品具有清热燥湿、泻火解*之功,如有临床报道用1份*芩、9份凡士林配制成10%*芩凡士林局部外涂,用于预防新生儿尿布皮炎,共观察例,有效率为98.82%。
b:咽喉肿痛:本品苦寒泄降,善清上焦之火而能清热利咽、解*消肿,常与山豆根、桔梗等利咽解*药同用,如《万病回春》清凉散。
c:口舌生疮:本品能清泻胃之火而治口舌生疮,与蟾酥、五倍子配伍,捣末炼蜜和丸如鸡头实大,每服1丸(《太平圣惠方》)。
d:肺热咳嗽:本品为“泻肺火而解肌热”之品,善清上焦肺热,《丹溪纂要》即有片芩炒为末,水丸梧子大,名清金丸,治肺中有火的记载。临床报道用单味酒*芩60g,水煎顿服,每8小时1次,10-14天后摄胸片观察疗效。治疗细菌性肺炎38例,痊愈30例,好转8例。亦可配伍枳实、胆南星等清热化痰药等同用,如《医方考》清气化痰丸,或与桑白皮、贝母等清肺润燥药同用,治疗肺热燥咳,如《医宗金鉴》清肺汤。临床报道用*芩贝母瓜蒌汤(*芩、贝母、瓜蒌、射干、地龙、鱼腥草、金银花、桔梗)治疗小儿支原体肺炎60例,总有效率为96.6%。
e:少阳证:少阳证为邪在半表半里之证,症见寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满。此证非汗、吐、下所宜,当以和解。本品入胆经而清泄少阳半里之郁热,与透达少阳半表之邪的柴胡配伍,以和解少阳半表半里之邪,如《伤寒论》小柴胡汤。
(3):血热出血证:血热出血多为因热迫血妄行。本品虽具凉血止血之功,但其功能的发挥则是通过清热泻火,间接地起到止血作用,即火热清、出血止,故本品所治出血证,多为火*炽盛迫血妄行的出血证,诸如吐血衄血,便血崩漏等。
a:吐血衄血:本品泄热凉血,治吐血、衄血,单味为散,水煎温服,如《太平圣惠方》*芩散,亦可配伍凉血止血的大蓟、侧伯叶等同用。临床报道用*芩白茅根汤(*芩、白茅根、蜂蜜)为基础方,治疗火热鼻衄例,总有效率97.5%。
b:便血崩漏:本品治血热便血,可配伍地榆、槐花等善治下部出血之品同用。若与温经止血的灶心土等药配伍,可用于虚寒性便血,如《金匮要略》*土汤。本品善治妇女崩漏,《本经逢原》载:“古方有一味子芩丸,治女人血热,经水暴下不止者,最效”,可单味用于血热崩中下血,或妇女更年期经水当断不断者。
(4):胎热胎动不安:本品苦寒清热安胎,治怀胎蕴热,胎动不安之证,可与白术等分为丸(《丹溪先生医书纂要》),或与白术、当归等同用,如《金匮要略》当归散。临床报道用单味*芩30-45g,水煎成-ml,分次频服。治疗妊娠恶阻例,有效率为92.45%。
3-9g;外用适量。生用清热力强,清热燥湿、泻火解*宜生用。炒后苦寒之性得减,清热安胎宜炒用;炒炭止血。
本品苦寒伤胃,脾胃虚寒、食少、便溏者不宜使用。临床有报道,应用本品后引起皮肤潮热、瘙痒异常,病出现散在性水疱或红色斑块样皮疹等过敏反应。亦有含*芩的双*连粉针剂导致过敏的报道,应引起重视。
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